为积极应对人口老龄化，市医疗保障局锚定群众“生得起、养得好、育得优”的核心诉求，主动作为、精准施策，通过优化政策、目录扩容、数字赋能、精准宣传四大关键举措，构建起全周期、多层次、高效率的生育保障体系，让生育红利精准落地，为暖城民生温度再添厚重底色。

一、增强生育保障，惠民新政全民覆盖

市医疗保障局主动对接自治区争取政策支持，将参保人员在定点医疗机构发生的产前检查、生育医疗费用全面纳入医保报销范围，实行“零起付线、据实支付、直接结算”模式，费用与住院共用封顶线，以制度完善拓宽生育保障覆盖范围。同时，对在本地参保的“新市民”无门槛开放生育医疗费用报销待遇，确保政策普惠性全覆盖。政策实施以来，群众生育过程中符合基本医保政策规定的费用据实报销，全市享受生育医疗（含产前检查）报销待遇61.20人次，医疗总费用2.81亿元，医保基金支付2.37亿元，切实为万千家庭减轻了生育经济压力。

二、优化医保目录，全面提升服务质效

聚焦生育诊疗核心需求，持续优化医保目录结构，让保障更具针对性。将腹部胎儿常规B超检查、产前常规检查、产程观察等21个产检医疗服务项目纳入医保报销范围，使参保群众产检费用负担直接降低60%以上。将取卵术、胚胎培养、胚胎移植等8项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围，在自治区内定点医疗机构门诊就医发生的相关费用，医保基金予以单行支付，用医保的“小举措”圆了家庭的“生育梦”。两类项目的调整与纳入，形成了覆盖常规生育、特殊生育需求的全链条保障网络，让生育保障更有厚度。

三、数字赋能服务，让群众办事更便捷

以智慧医保建设为抓手，推动生育服务从“群众跑”向“数据跑”转变。深化跨部门数据共享，整合33项医保核心数据，实现出生、参保等关联业务“一件事一次办”，新生儿凭“出生医学证明”即可快速完成参保缴费。全面推行生育津贴“免申即享”服务，参保女职工在自治区内定点医疗机构完成费用结算后，系统自动校验信息、核算津贴，10个工作日内即可精准拨付；参保男职工也可通过“医保鄂帮办”小程序线上申领护理假生育津贴，实现“零跑腿”办理。同时，依托“鄂尔多斯医保”微信公众号、1612处覆盖城乡的基层医保服务站点，构建起“线上+线下”全方位服务网络，让群众在家门口、指尖上就能办好生育医保业务，服务便捷度显著提升。

四、广泛宣传政策，推动政策精准落地

坚持“全市一盘棋”的宣传思路，构建多维度、广覆盖的政策传播矩阵。线上制作8部通俗解读视频和35条图文内容，通过微信、抖音、快手等新媒体平台全量推送，并在楼宇大屏、公交车、出租车等公共载体投放宣传视频近亿次，实现高频曝光。线下深入开展政策“六进”活动130场次，精准覆盖企业、社区、医疗机构等重点场景；同时在各医院发放宣传折页，开展“免申即享”操作培训，充分发挥医疗机构的前沿宣传作用。通过线上线下协同发力，让生育报销政策、办理流程家喻户晓，确保每一位参保群众都能及时享受政策红利，切实提升了群众的政策获得感。