精神卫生既是全球性重大公共卫生问题,也是影响社会稳定和人民福祉的重大社会问题。为探索有效的精神障碍社区康复服务模式,提升精神障碍患者的生活质量和社会融入能力,我市积极推进精康试点创建工作,通过制定详细的实施方案,探索建设政府主导、部门协作、社会参与的工作格局,及时总结、提炼成功的经验和做法,为我市其他兄弟旗区和自治区提供可复制、可推广的宝贵经验,不断提高精康服务质量和水平。
东胜区以“五个三模式”扎实推进精神障碍社区康复服务全国试点创建工作,项目为期两年(2024年9月-2026年9月)。一是串好资源、需求、服务三条线,抓整合建机制。区人民政府成立25部门协调领导小组,共同梳理辖区民政、卫健、残联、镇街道、社会组织等各方相关资源,建立总的服务指导中心与划设全区3个镇12个街道为四大服务片区的全覆盖格局,进一步跟进摸底、意愿征询、需求调查与分析评估等服务。二是搭好中心、站点、机构三类平台,抓品牌促体系。创建“1+8+N”全域服务架构,通过整合医疗资源、社区资源和社会力量,建立1个指导中心,8个社区康复服务站,有效连接4个医疗机构和15个社区卫生服务中心及其他医疗机构,构建全方位、多层次的精神卫生服务体系,打造一区域一品牌契合型服务。三是用好购买服务、专业技术、项目链接三方力,抓支撑育团队。择优3家本土、1家区外社会组织承接中心站点具体服务工作,定期开展专业人员技能培训、案例交流,多渠道与种养殖、日化品、纺织等19家企业链接支持性庇护性就业锻炼岗位,,目前,提供辅助性就业、灵活性就业岗位39个。四是通好网格治理、双向转介、信息系统三张网,抓互通强调度。打通与27个村、81个社区、797个基层网格的信息共享和服务对接,及时全过程了解和服务精神障碍患者及家庭,目前,东胜区严重精神障碍社区康复人员规范管理率98.7%,规律服药率92.3%,居家稳定率99.9%,录入服务对象信息1058个,签署服务协议862份,过程评估3863次、基线评估3367次。五是办好基础服务、综合服务、特色服务三件事,抓功能保供给。主攻“944式”服务,打磨特色服务,对标国家9项基础服务(服药、预防复发、躯体管理、生活技能、社交能力、职业康复训练,心理康复,同伴、家庭支持),联合社区党群服务站点、民政等养老助残未保社工服务阵地,共享助餐、文娱、救助、志愿4类综合服务,切实保障提供进站、入户、流动、连线4种服务方式全面覆盖,并推出“搏克朋友圈”、蒙药艾灸、蒙古族长调呼麦音乐疗愈等多种将传统民族活动融入康复训练的服务项目,目前,累计为建档对象服务9624人次,规范服务率90%以上。2025年度试点项目中期评估取得全国第二名的好成绩。
鄂托克旗自治区精神障碍社区康复服务试点项目2025年11月申报成功,项目自创建以来,一是构建“四级联动”服务体系,让康复服务更可及。整合民政、卫健、残联等部门资源,建立“旗级指导中心+苏木乡镇服务站+嘎查村(社区)服务点+居家康复支持”服务网络,在都斯图社区等基础较好的社区打造标准化康复阵地,并针对农村牧区探索“流动康复服务车+驻点帮扶”模式,推动城乡服务全覆盖。二是深化“医康融合”衔接机制,让康复质量更专业。聚焦长期存在的“重治疗、轻康复”等问题, 建立医疗机构与社区康复机构双向转介绿色通道,畅通转诊转介流程,实现医康服务高效衔接。组建精神科医生、康复师、社会工作者等多专业团队,为患者制定个性化康复方案,降低复发率和致残率。三是打造“6+2+N”特色模式,完善六位一体服务体系。聚焦患者康复与社会融入需求,构建“政府—医院—精神障碍社区服务指导中心—社区康复站点—家庭—社会”六位一体服务体系,以医院专业诊疗与精神障碍社区康复服务指导中心技术支持为双轴,以精神障碍社区康复服务指导中心为核心辐射点,科学设立N个康复服务点位,打造 “6+2+N”服务模式。